La Retinopatía Diabética es una complicación de la diabetes que tiene su origen en la obstrucción que sufren las arterias y las venas que nutren a nuestra retina. Hay una disminución del riego sanguíneo (isquemia) a nivel ocular.
Ante esta situación, el ojo responde formando nuevos vasos sanguíneos. Pero este proceso de formación es incorrecto y se crean vasos sanguíneos de estructura anómala, que se rompen y sangran con demasiada facilidad.
Paralelamente a este proceso, hay un aumento de la permeabilidad en la retina, que provoca la entrada de líquidos en su interior. Al irse acumulando líquidos, se originan edemas que producen hemorragias en el interior del ojo.
Síntomas de la Retinopatía Diabética
Inicialmente la Retinopatía Diabética presenta pocos o mínimos síntomas. Solo aparecen cuando el daño en la retina está muy avanzado:
Factores de riesgo en la aparición de la Retinopatía Diabética
• Duración de la diabetes
• Hiperglucemia crónica ( Mantener unos niveles de glucosa en sangre elevados de manera permanente)
• Nefropatía
• Colesterol elevado
• Carga genética
• Ser fumador
• Hipertension
• Embarazo en mujeres diabéticas. Mujer diabética que se queda embarazada tiene un alto riesgo de desarrollarla. No hay con confundir con una mujer que durante el embarazo desarrolle diabetes gestacional.
Clasificacion y Tratamiento de la Retinopatía Diabética
1. RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA (RDNP)
Mantener una alta concentración de glucosa en sangre va a ir debilitando de manera progresiva las paredes de los vasos sanguíneos de la retina.
Esta debilidad, origina que de las paredes de los vasos mas pequeños sobresalgan unos pequeños bultos (microaneurismas) que pueden llegar a derramar líquido y sangre en la retina.
TRATAMIENTO
Si te han diagnosticado RDNP, es posible que no necesites un tratamiento específico. Para disminuir su avance, suele ser suficiente con un buen control glucémico. Este tipo de Retinopatía Diabética es el más frecuente.
Si el número de vasos sanguíneos obstruidos continúa aumentando, este tipo de RD deriva en otro más grave:
2. RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA (RDP)
En la retina, ante el aumento del número de vasos sanguíneos obstruidos, comienzan a formarse nuevos vasos con el fin de restablecer un flujo sanguíneo que la permita nutrirse.
Pero esta formación es incorrecta y origina vasos sanguíneos anómalos que se rompen fácilmente, derramando sangre en el humor vítreo que es la sustancia clara y gelatinosa que ocupa el centro del ojo.
La gravedad de esta RDP es entendible si nos fijamos en:
• Los vasos con estructura anómala forman una especie de tejido. Al encontarse situados muy cerca de la retina, ese tejido comienza a tirar de ella, pudiendo ocasionar un desprendimiento de retina.
• Por otro lado, en un ojo sano hay un equilibrio entre la entrada y la salida de líquidos desde su interior. En un ojo con RDP, ese crecimiento de vasos anómalos interfiere en la salida de liquido hacia el exterior. Comienza a acumulase líquido en el interior, se eleva la presión ocular y genera daños en el nervio óptico. Aparece glaucoma.
TRATAMIENTO
El tratamiento es distinto según como esté afectada la retina:
• Fotocoagulación: Los vasos sanguíneos anómalos se queman con láser, disminuyendo su tamaño y cicatrizando.
• Vitrectomía: Con un pequeño corte se extrae tanto la sangre del centro del ojo, como el tejido que han ido formado los nuevos vasos. Así se evita un posible desprendimiento de retina.
• Inyección de medicamento en el interior del ojo, más concretamente en el vítreo. Se denominan inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular y ayudan a detener el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos
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