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Diabetes y Covid 19: dudas, planificación y precauciones a tener si das positivo

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“Un virus es simplemente una mala noticia, envuelta en proteínas”

                                                                          Jean y Peter Brian Medawar, biólogos,1977

 


Desde que en marzo se decretó el estado de alarma, nuestra vida se vio modificada. Somos adictos a la información cuando tenemos miedo. El problema radica en que esa información, en lugar de calmarnos, nos agudiza el estrés. Esto ha ocasionado que se haya incrementado de manera general la preocupación por nuestra salud. Por ello, es primordial controlar la cantidad de información que recibimos diariamente.


Con el Covid 19 todos vamos aprendiendo cada día. Hemos descubierto que un alto porcentaje de los casos son asintomáticos o muestran síntomas leves, pudiéndose recuperar en casa. En el resto de las personas afectadas, puede provocar diversos problemas de salud siendo especialmente graves la neumonía y por supuesto la muerte.


Las personas con diabetes son personas de riesgo, pero hay que aclarar que no son personas que tengan más riesgo de contagiarse. Tienen las mismas posibilidades de contagiarse que el resto de la población, aunque la evidencia conocida lleva aun poco recorrido, tan solo unos meses desde su origen en China. Algunos de los datos confirmados son que los problemas graves son más comunes en las personas de alto riesgo.

 

Veamos entonces, qué personas están consideradas de alto riesgo: 

Personas mayores de 65 años
• Cualquier persona, independientemente de su edad con un Índice de Masa Corporal IMC mayor de 40, o con comorbilidades previas, sobre todo, si no están controladas. Hablamos de Diabetes, insuficiencia renal o enfermedad hepática.
• Personas que presentan enfermedades pulmonares crónicas o asma moderado-grave.
• Personas con enfermedad cardiovascular e hipertensión.
• Personas en situación de inmunodepresión, incluyendo aquellas que se encuentran en tratamiento oncológico.

 

 

Diabetes y Covid19, aclaremos algunas dudas habituales:


Las personas con diabetes NO presentan mayor riesgo de infección por Covid-19 que el resto de la población.


Las personas con diabetes SI son un grupo de riesgo frente al desarrollo de complicaciones graves por Covid-19.


Hoy en día, no se han encontrado diferencias frente al riesgo de desarrollar complicaciones graves por Covid19 entre diabéticos tipo 1 y tipo 2. Como aproximadamente una 90% de los diabéticos son tipo 2, la prevalencia del Covid19 incidirá más en este grupo que en el de diabéticos tipo 1.


En diabetes tipo 1 en el contexto de infecciones virales (también bacterianas) se presenta un mayor riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética.

 

 

Planificación ante un posible contagio por Covid19


Tener siempre a mano el teléfono de contacto de su centro de salud por si tuviera que solicitar información a su médico/a o enfermero/a.


Por si tuviera que permanecer en casa durante la cuarentena, debe asegurarse que tiene en cantidad suficiente, tanto su medicación como los recursos que utiliza habitualmente para controlar su glucosa.


Es recomendable tener en casa reservas de hidratos de carbono simples como zumos, miel, glucosport para el manejo de posibles hipoglucemias.


Asegúrese de tener en casa glucagón y tiras cetónicas por posibles descompensaciones.


Conocer de antemano que la presencia de cualquier infección produce una descompensación en los valores glucémicos le permitirá afrontar los cambios necesarios para corregir ese desequilibrio. Así, podrá llamar a su centro de salud para que su profesional sanitario le aconseje que ajustes necesita realizar tanto en sus medicamentos como en su dieta para restablecer su control glucémico. 

 


Precauciones mientras seas positivo por Covid19 


1.Hablamos en primer lugar de recomendaciones generales como ante cualquier otra enfermedad infecciosa:


• Hacerse controles periódicos de glucosa en sangre
• Tomarse la temperatura
• Beber suficiente líquido para mantenerse hidratado
• Si está en tratamiento con insulina, no olvidar controlar tus cuerpos cetónicos.

 

2. Si permaneces en casa, te has contagiado y tienes síntomas graves acude lo antes posible al hospital porque el tratamiento debe realizarlo el equipo médico.


3. Por el contrario, si estás en casa con pocos síntomas o eres asintomático:


No abandones tu tratamiento con insulina. Puede que sea necesario reajustar la dosis en función de tus parámetros diarios habituales: estrés físico y psíquico, comer más de la cuenta o practicar más ejercicio físico del habitual.


Si eres diabético tipo 2, continua con tu tratamiento oral con fármacos. Respecto a la suspensión o no del tratamiento con iSGLT2 ha habido opiniones enfrentadas. El Programa d´harmonització farmacoterapèutica del Servei Calalá de la Salut emitió una nota informativa de cuyas conclusiones traducidas y adaptadas hemos seleccionado las siguientes:


Las sociedades científicas y los organismos sanitarios recomiendan suspender el tratamiento con ISGLT2 y ajustar el tratamiento para el control glucémico con otros fármacos mientras la enfermedad permanezca activa en diabéticos con sospecha de ser Covid19 positivos (fiebre, tos, dificultad respiratoria) y en aquellos con enfermedad grave distinta al Covid19

• Tal y como pone en su la ficha técnica, se debe suspender el tratamiento con iSGLT2 en pacientes que estén ingresados por enfermedad grave o en los que haya sospecha de cetoacidosis diabética.

Se recomienda que el tratamiento de pacientes diabéticos hospitalizados sea con insulina.

• En estos casos, en los que se recomienda retirar su tratamiento y sustituirlo por insulina es el medico el encargado de ello. Hay que ponerse en contacto con él.

No hay evidencia que recomiende retirar el tratamiento con ISGLT2 en personas diabéticas sin síntomas Covid19 positivos.

• No se recomienda utilizar los iSGLT2 para la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes sin diabetes (indicación no autorizada) o como tratamiento combinado con insulina en pacientes con diabetes tipo 1.

 

 

Tener un buen control glucémico es fundamental ya que ayuda a reducir el riesgo de contraer infecciones

en personas con diabetes y mejora el pronóstico en aquella positivas de Covid-19

 

Un buen control glucémico por ejemplo frente a la gripe hace que tu sistema inmunitario, tus defensas funcionen bien. Por el contrario, si el control glucémico no es el adecuado hará que tu sistema inmunitario no funcione correctamente. Por estos motivos, hay que mantenerlo como parte del tratamiento médico. Así tu sistema inmune estará preparado para responder de manera eficaz frente al enemigo.

 
 


https://elrincondesisifo.org/2020/04/16/coronavirus-prescripcion-de-isglt2-en-tiempos-de-pandemia/
https://www.idf.org/our-network/regions-members/europe/europe-news/196-information-on-corona-virus-disease-2019-covid-19-outbreak-and-guidance-for-people-with-diabetes.html
https://www.fundaciondiabetes.org/coronavirus/805/como-controlo-mi-diabetes-confinado-en-casa

 

 Si te ha gustado el artículo puedes valorarlo, o quizás quieras dejar algún comentario. Estaremos encantados de leer tus opiniones. Mil gracias.

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